11月中旬，在由中國醫師協會主辦的“社區衛生服務萬里行——走進廣東”培訓現場，關于社區疼痛治療的內容成為培訓的重要組成部分。其間，記者意外地在課桌上看到北京四環醫藥科技股份有限公司(以下簡稱四環科技)的宣傳小冊子，專門介紹其治療疼痛類產品鹽酸曲馬多。

      據了解，一直以來，四環科技的該品種主要關注專業渠道，即通過大醫院途徑銷售，較少涉及社區衛生服務機構，而這一次，該產品的宣稱冊子出現在社區醫生培訓課堂上，這是為什么呢?

      關于這個疑問，最可能的解釋應該是：四環科技已經開始重視社區醫療的疼痛類藥物市場了。如果以此推論，接下來自然而然的另一個猜想便是：是否越來越多的生產疼痛類藥物的廠家都將開始關注這個春天般明媚的市場?

      形勢考驗企業判斷力

      據一知情人士透露，記者先前的猜測并沒有錯。四環科技的鹽酸曲馬多的確長期操作大醫院市場，在城市社區涉足很少，此次贊助社區醫師培訓，顯然是向社區醫療市場發出了“此后將開展與社區合作”的訊號。該知情人士介紹說，從今年下半年開始，四環科技有了向社區進軍的意向，雖然目前還沒有安排具體的人員去操作，但不久之后有可能為此逐步建立專門的隊伍。

      是什么原因促使四環科技有這樣的意向呢?該知情人士解釋說，從國家有關部門的思路來看，社區醫療市場是將來的發展重點;而且，從發展趨勢來看，一級、二級醫療機構也極有可能并入社區醫療市場范疇，這更加促使企業提前判斷形勢，做出相應的策略調整。

      四環科技的心態變化，并不能看作是藥品生產企業的普遍想法。為此，記者想到了疼痛類用藥的一個經典品牌藥——芬必得，并向中美(天津)史克華南區廣州辦事處的商業代表溫海清了解情況。

      溫海清告訴記者，芬必得在同類產品中的市場占有率相對比較高，在許多銷售網點都有這個產品銷售。但他透露說，2007年，中美(天津)史克將會在社區疼痛類用藥市場有較大的投入。這位商業代表的說法無疑可以佐證中美(天津)史克對社區醫療疼痛類用藥市場的重視度提高了。

      為進一步印證這一說法的可靠性，記者隨后找到中美(天津)史克華南大區經理辛麗。辛麗也肯定了溫海清的說法，并解釋了個中緣由：芬必得是一個普藥，在中國做了十多年，但其在消費者心里的產品定位與企業本身的產品定位有一定差異。“在消費者心里，芬必得是治療老年人關節疼痛的藥物，事實上，這個產品的主要訴求是‘運動性功能損傷引起的疼痛’，是年輕人經常能用上的。所以，我們有必要通過與消費者結合得更加緊密的社區衛生服務機構，引導這種觀念。”

      辛麗同時表示，由于在大醫院的推廣具有一些不確定因素，難度較大，這也是他們加大在社區疼痛類用藥市場推廣力度的主要原因之一。

      以往從未涉及過社區疼痛類用藥市場的四環科技，以及在各個終端銷售渠道全面開花的中美(天津)史克，都開始對社區刮目相看了。

      在采訪中記者還了解到，用于治療感冒引起的頭痛、咽痛的海南快克從來都主攻社區疼痛類用藥市場，大醫院并不是他們的主攻對象。對此，海南快克(杭州)副總經理王志昊向記者表示，結合當前的發展趨勢，他們將進一步加大在社區市場的銷售力度。

      現實用量與企業設想有差距

      企業如此垂青社區，在社區衛生服務機構里，疼痛類藥物的使用情況又是怎樣一番景象呢?

      記者隨即找到福建、廣東、湖北等省的社區衛生服務機構負責人了解情況，他們大多告訴記者，這類藥物的用量并不大，這似乎與企業的熱情有些不相稱。

      福建省廈門市集美僑英街道社區衛生服務中心主任葉建青告訴記者，到社區就診的疼痛病患者大多屬基本醫療的范圍，這就在客觀上縮小了社區衛生服務機構使用疼痛類藥物的范圍;同時，患者之所以選擇在社區看一些常見的疼痛疾病，主要是沖著社區的藥品相對廉價而來，這樣一來，也間接地縮小了社區使用疼痛類藥物的類別。